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用透析通道生活

2019年5月20日经过 Azura血管护理InfodiAlysisact.透析访问 Share
与透析接入主图像

了解如何与您的透析和关注您的透析访问对于帮助您的良好健康并降低严重感染的风险至关重要。用透析访问调整到生活可能需要一些时间,但在您知道之前,您的日常护理程序将成为第二种性质和一部分正常日常生活。您的透析访问在让您保持健康方面发挥着重要作用。

以下是您需要了解透析访问的内容。

关心透析访问的提示

主要有 四种不同类型的透析访问: 中心静脉导管(CVC), 动静脉瘘(AV瘘), 动脉移植物(AV移植物), 和 腹膜透析导管(PD导管)。每种类型的透析访问都有自己的一组护理技巧和说明,可以帮助维护其质量和功能尽可能长。

照顾CVC

中央静脉导管图通常在透析迫切时使用CVC。 CVC是一种长,柔性,Y形的管,通过将皮肤插入胸部,颈部或某些情况下的中央静脉。您的血管专家将指导您如何在透析会话之间保持导管清洁和完整。 CVC护理包括:

  • 如果您在家中执行透析(在血液透析中心,工作人员将处理和关心您的CVC,请在处理CVC之前彻底洗手。
  • 避免使用尖锐物体,例如剪刀,在CVC附近。
  • 保持CVC覆盖并固定在您的身体上,以防止它被拉动或拖拽。
  • 如果您在家里执行透析,每周每周冲洗导管。使用由盐和水的盐水溶液,肝素 - 一种防止血液堵塞导管的药物。 (i)您的透析护理团队可以使用这些用品(在血液透析中心在血液透析中心在血液透析中心提供正确冲洗导管,由工作人员刷新和照顾。)
  • 每周更换一次敷料。一定要戴面具和手套。使用酒精垫和医生批准的清洁解决方案。 (一世)
  • 保持敷料干净干燥。不要洗澡或去游泳。
  • 除非使用导管,否则将夹具保持在导管管上总是关闭。 (ii)
  • 每天寻找感染迹象。感染迹象包括发红,肿胀,温暖,疼痛,发热和放电。
  • 穿着松散,舒适的衣服不会被你的导管陷入困境。

照顾AV瘘管

动静脉瘘图AV瘘管是“金标准”透析访问。 AV瘘管是动脉对静脉的连接,以允许增加血液流量,更容易获得透析血管。 (iii)血管专家通常将在非主导手臂的前臂中放置AV瘘管。 AV瘘管也可放置在腿部。 AV瘘管包括:

  • 通过始终使用抗菌肥皂和水来保持接入网站清洁。
  • 每天检查您的访问网站以检测感染的迹象。感染迹象包括温暖,发红,肿胀,放电,疼痛和发烧。 (ii)
  • 寻找您的皮肤的变化,可以表明您的AV瘘管的问题。观察出血,剥皮和凸出的迹象。
  • 听你的AV瘘管以确保稳定,适当的血流。这可以通过将耳朵或听诊器放入接入站点的手臂或腿来完成。
  • 将手或少量手指放在AV瘘管上,以确保血液流动一致且稳定。 (iv)如果感觉血流振动或根本没有振动,请立即通知您的医生。
  • 避免对您的访问站点进行任何压力。不要穿紧身,限制性的衣服或珠宝,不要睡在您的访问权限上,不要携带繁重的袋子,钱包或对象。 (ii)
  • 不允许任何人从您的AV瘘管所在的臂或腿中吸血。

照顾一个AV移植物

动脉啮合移植例证AV移植物通常是静脉太小或不足以用于AV瘘管的那些。这种类型的透析接入类似于AV瘘管,除了一个小型的生物相容性的合成管,用于将你的一个动脉连接到你的一个血管中。照顾AV移植物的步骤与AV瘘管的步骤相同。保持您的访问网站随时清理,每天检查您的网站是否有感染的迹象,避免将压力放在网站上,并倾听和感受稳定的血流和振动。

照顾PD导管

腹膜透析导管图PD导管用于进行腹膜透析(PD),这是使用腹部衬里和透析液溶液从血液中除去毒素的过程。这种类型的透析与在接入部位和导管所在的隧道中感染的高风险相关联。 PD导管护理包括:

  • 保持透析接入部位清洁干燥,并在任何时候都有无菌敷料覆盖,您不执行PD交换。
  • 在处理PD导管之前,使用肥皂和水和戴着手套彻底洗手。
  • 除非您的医生批准,否则不服用浴室或游泳。 (v)
  • 避免使用尖锐物体,如剪刀,在PD导管附近。
  • 检查接入站点每天都有感染迹象。感染迹象包括发红,温暖,肿胀,压痛和排水。
  • 除非您的医生批准,否则在您的接入网站上不使用任何乳液,面霜或粉末。 (v)
  • 保持PD导管始终固定在您的身体上,以防止它被拉动或拖拽。
  • 除了在使用时,保持导管的末端总是加盖和关闭。
  • 确保导管袖口始终存在而不是显示或出来。
  • 穿着松散,舒适的衣服,不会拖拉或拉在你的导管上。

您可能遇到透析访问的问题

适当关注透析访问可能有助于降低问题的风险。与透析接入相关的最常见问题是感染,血液流量差,血液凝块或疤痕堵塞。 (iii)

您的访问权限将定期检查透析护理团队,以确保它正常工作。可以测量访问中的血流和压力,并且您可能会经历称为双工超声的成像测试。

如果您遇到以下任何一种,请立即联系您的肾病学:

  • 在接入站点上发红,疼痛,温暖和肿胀
  • 流感样症状,如发烧,寒意和疼痛(VI)
  • 气促
  • 温度为99华氏度或更高(VI)
  • 听到或感受来自您的访问权限的不同声音或振动
  • CVC或PD导管上的导管袖带显示出来
  • 接入站点的寒冷,弱点,麻木或刺痛的感觉
  • 蓝色手指或溃疡在您的访问手臂的手指的尖端

如果您遇到以下任何一项,请立即致电911或立即转到急诊室:

  • 从AV瘘管或移植物中出血,透析治疗后持续超过20分钟(VI)
  • 从导管管或场地出血
  • 破碎的导管(i)
  • 从您的访问站点中缺席或停止振动或声音
  • 堵塞的接入站点
  • 感染迹象

新的呼叫动作


来源:
(i) Medline Plus. (2018, September 3). Central venous catheter – flushing. Retrieved February 27, 2019, from //medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000157.htm.
(ii) American Kidney Fund. (n.d.). Caring for your vascular access. Retrieved February 14, 2019, from http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-failure/treatment-of-kidney-failure/hemodialysis/caring-for-your-vascular-access.html.
(iii) National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2018, January). Hemodialysis. Retrieved February 14, 2019, from //www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis.
(iv) National Kidney Foundation. (n.d.). Hemodialysis access. Retrieved February 14, 2019, from //www.kidney.org/atoz/content/hemoaccess.
(v) Fresenius Kidney Care. (n.d.). Caring for your peritoneal dialysis (PD) catheter. Retrieved February 14, 2019, from //www.freseniuskidneycare.com/~/media/Fresenius/FKC/Tools-and-Resources/Treatment-Guides-and-Information/KCHT000541-01_PD_Catheter_Care.pdf.
(vi) National Kidney Foundation. (n.d.). Hemodialysis access: What you need to know. Retrieved February 14, 2019, from //www.kidney.org/sites/default/files/11-50-0216_va.pdf.