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CVC和PICC之间有什么区别?

2019年10月22日经过 Azura血管护理InfodiAlysisact.导管避免 Share

医疗专业人员使用许多不同类型的导管和线路,以访问您的血液,无论是否用于服用血液样本,施用药物或接受透析。你可能已经熟悉标准的IV,或者 外围 IV,通常放在手或手臂中,但还有其他类型的访问,如a 中心静脉导管(CVC) 和外围插入的中央静脉导管(PICC)。

CVC用作进入血液的方法,并帮助您的医疗团队将药物,血液制品,营养素或流体直接送入血液中或吸取血液样本。外围插入的中央导管,也称为PICC(发音为“挑选”),只是一种类型的中央静脉导管。虽然PICC是 绝不 用于透析,通常用于施用患者的药物,例如抗生素或化疗。

让我们来看看CVC和PICC之间的相似之处和差异,当你可能会在你的照顾中遇到它们时。

中心静脉导管(CVC)

中央静脉导管图

什么是cvc?

中央静脉导管是一种长,柔性,Y形的管,通过颈部,胸部或腹股沟中的中央静脉插入,以允许进入血液。 CVC比标准IV长得多,并且在体内深入血液静脉。 CVC也能够在体内保持比标准IV更长的时间。

有两种类型的中心静脉导管:隧道和非隧道。隧道CVC放置在皮肤下,并意味着用于更长的时间。非隧道导管设计为暂时的,并且可以将在颈部,胸部或腹股沟附近的大静脉中。

在门诊过程中,专门从事血管进入的医生在颈部,上胸部或腹股沟中的选定静脉上产生小切口。医生将使插入区域麻木区域,并且可以使用X射线成像来将导管引导到其向下朝向胸部的正确位置。

插入后,在上胸部区域的身体外部可见两个软管。这些管将作为进入血液的进入,并且在不使用时将被缩小。 CVC(尖端)的内部部分搁置在心脏的右上腔室中,并且CVC的Y末端保持在身体之外。

什么是CVC用于?

可以访问CVC,用于众多用途,包括给药,营养或化疗,吸血或接受透析处理。 (一世)

为什么我需要一个CVC?

如果您正在接受长期治疗,无论是用于感染还是癌症,CVC都可以轻松访问您的医疗提供者的血液。

CVC也是血液透析治疗的选择。值得注意的是,虽然CVC可用于透析,但是动脉(AV)瘘被认为是透析通道的第一和最佳选择。在某些情况下,一个 中央静脉导管可以放置紧急血液透析 虽然患者的AV瘘管仍然是愈合和/或成熟。 AV瘘管需要几个月的时间准备好透析使用,但可以在放置时立即使用CVC。如果由于某种原因患者不能产生AV瘘或AV接枝,例如小或疤痕静脉,则可以使用CVC作为主要透析接入。

CVC的优点

  • 立即访问: 可以在放置时立即使用CVC,因此如果需要紧急或紧急透析,这是一个不错的选择。
  • 长-术语访问权限:CVC可以留在几天,周甚至几个月的地方,因此对于经历长期治疗的患者有用。
  • 没有针: 无论您是否正在使用CVC接受药物或利用它,无需用于透析处理所需的药物。来自导管的管子直接连接到透析机上的IV管或管。血液也可以从CVC中抽出,在常规或经常性血液测试期间否定针对针的需要。

CVC的缺点

  • CVC严重感染: 感染可以是局部的(到插入位置的区域)或系统性(影响全身)。感染负责除去约30%-60%的CVC和住院率在CVC患者比其他类型的透析通道患者患者更高。最危险的传染性并发​​症是导管相关的血流感染(CRBSI),与发病率和死亡率高。 (ii)
  • 凝块的风险: 血凝块可以在导管的内部开口上形成和/或在导管的内部开口上,慢或完全阻止血液流动。发生这种情况时,在护理前,通常需要溶解凝块,通常用一种药物。
  • 血管损坏: 随着时间的推移,CVC可以引起它放置的静脉狭窄或缩小。这可能会对静脉的墙壁造成损坏,并且可以防止血液充分流动。

外围插入的中央导管(PICC)

什么是picc?

PICC是一种中央导管。它还由称为导管的长,软管组成,但是PICC放置在上臂中,而不是颈部,胸部或腹股沟。导管被引入手臂中的小,浅表静脉中,近端螺纹,直到其尖端以心脏附近的最大静脉结束。

PICC可以轻松放置在门诊设置中。血管专家将首先使用超声波可视化上臂中的浅表静脉。一旦手臂被清洁并用无菌布覆盖,医学用于麻木将插入PICC的区域。然后,导管的尖端将被引导到您心中附近的大静脉,一旦到位,它将用特殊的胶带和无菌敷料保持在臂上。在这种微创手术过程中,大多数患者在这种微创过程中感觉不到不适。 (iii)

什么是picc用于?

因为它可以留在几周或几个月的地方,所以PICC通常用于需要延期药物的患者。 PICC也可用于某些类型的化疗。 (iii)

由于尺寸较小,体积较低,PICC绝不 用于接受透析处理。

为什么我需要一个picc?

通常,当您需要药物时,您可以简单地在嘴里弹出丸。但如果您需要长期抗生素,化疗或通过静脉施用的其他类型的药物,则PICC可能是更好的选择。

反复针棒可以对患者造成伤害。当您一遍又一遍地接收标准IVS和针刺时,它可能会对手臂中的静脉造成损坏。这种重复的过程可以随着时间的推移而导致疤痕,并且还使未来难以访问的静脉。另外,一些药物可以刺激手的较小静脉,所以PICC可能在治疗过程中带来更多的患者满足感。 (iii)

PICC有哪些优势?

  • 没有针: PICC可以让你的静脉多针头棒需要给予药物或吸血血液,提高整体患者满意度。
  • 更舒适: 有时,当通过传统IV给药时,某些药物或化疗可以具有刺激性的效果。 PICC线在治疗过程中将您的静脉缩小。 (iii)

PICC有哪些缺点?

  • 感染风险: 与引入皮肤的任何线或设备一样,如果该区域没有保持清洁,则会发生感染的风险。
  • 故障: 如果没有充分固定或完全覆盖,PICC可以在静脉中移出位置,并且可能需要重新定位或移除。还可以形成血凝块,这可能需要药物清除它。 (iii)

是一个cvc或picc对我有权吗?

了解CVC和PICC之间的差异以及其他类型的导管可以是您护理的恐吓部分。与您的医疗团队合作非常重要,以了解CVCS和PICC的所有好处和风险,哪种类型最适合您。请记住,CVCS和PICC都可用于施用药物和吸血,但只能使用CVC用于透析处理。

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来源:
(i)克利夫兰诊所。 (2015年7月30日)外围插入的中央导管(PICC):程序细节。在2019年9月10日从 //my.clevelandclinic.org/health/treatments/14983-peripherally-inserted-central-catheter-picc/procedure-details.
(ii)Santoro,D.,Benedetto,F.,Mondello,P.,Pipitō,N.,Barillà,D.,Spinelli,F.,... Buemi,M。(2014)。血液透析的血管进入:目前的观点。国际肾脏肾病杂志,7,281-294。 DOI:10.2147 / IJNRD.S46643
(iii)加拿大的肾脏基础。关于中央静脉导管(血液透析导管)的一些事实。 (N.D.)于2019年9月10日从 //www.kidney.ca/document.doc?id=764.