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关于透析访问的常见问题

2017年10月3日经过 Azura血管护理InfodiAlysisact.透析访问 Share
关于透析访问的常见问题

3种透析血管接入是什么?

瘘管
2. Graft
3. Catheter

如果你 would like to learn more, check out our article on the understanding the 透析的类型.

瘘管和移植物之间有什么区别?

一个 动脉瘘 (AVF)是通过将静脉连接到动脉,通常在您的非主导臂中创建。动脉是强烈的,肌肉血管,在剩下的身体中,在整个身体中携带含氧血液,这导致强大而快速的血液流速。静脉是血管,将血液从身体恢复到你的心里。它们通常比动脉更靠近您的皮肤表面,并且易于与透析针易到达。由于手术地将这些血管连接在一起,动脉血液流入连接的静脉并导致静脉扩大,这最终导致可用于透析的放大容器。AV瘘管

一个 动脉移植物 (AVG)是通过使用合成管来创建的,通常由专用塑料组成,将您的动脉和其中一个静脉连接在皮肤下。移植物的一端是手术连接到您的动脉,另一端连接到静脉。将透析针插入移植物中。由于移植物材料是您的身体外部的,因此AV移植物更可能被瘘管感染。AV移植物

与瘘管或移植物相关的最常见问题是什么?

缩小,也称为狭窄,你的血管是最常见的问题。这导致穿过瘘管或移植物的血流不足。 凝结也可能导致流量减少。如果您没有感觉刺激(振动),可以凝结您的访问。

导致血管的缩小(狭窄)?

可以有几种狭窄原因,例如瘢痕形成,其中动脉和静脉在瘘管中一起缝合在一起,或者动脉和静脉连接到移植物的地方。来自血液绘制的伤疤也可能导致静脉缩小。

瘘管足够成熟多长时间才能用于透析?

手术后, 它需要至少1个月,但瘘管往往需要3至4个月或更长时间 enough for dialysis.

有人可以有一个AV瘘管吗?

不,不幸的是AV瘘不适合每个患者。以前的针刺用于IV流体,血液工作和/或药物会随着时间的推移损伤静脉,产生瘢痕组织,这可以使AV瘘管产生不可能。如果静脉受损,或者太小,AV瘘可能不会成熟。在这种情况下,其他选项包括AVG,或放置a 中心静脉导管

是否存在与AV瘘相关的并发症?

是的,一些患者可能患有并发症,如:

  • 感染
  • 流血的
  • 手臂肿胀
  • 在手指中刺痛
  • 窃取综合征:当动脉血没有达到手并导致缺血(缺氧)。这种情况应立即向您的医生报告,可能需要干预以减轻问题,或者在某些情况下,在某些情况下建立一个不同的网站的新访问。

您可以改善有瘘管的机会的某种方式是什么?

  • 让你的医生建议在瘘管创作中经历过的血管外科医生。
  • 问你的医生船只映射。这种无痛的超声检查让医生看到你的血管和动脉。船舶映射可以帮助您的医生计划为您提供最适合您的访问权限。它意味着在访问创建期间的惊喜少。
  • 询问你的外科医生关于静脉图(血管对比X射线),另一种方式来看手术前看血管。在许多情况下,在超声评估时将在超声评估时进行静脉标记。

有移植物的一些风险是什么?

移植物可能被感染和/或凝结,因为合成材料是您身体的外源。

手术后,在使用移植物之前需要多长时间?

手术后,它通常需要3至6周前才能使用移植物。然而,接枝材料的开发的最近进步导致可用性的“早期粘面移植”可用于在放置后的日子里,而不是数周的透析。

在移植手术后,我的手臂是正常的吗?

是的,由于手术中的组织创伤,您的手臂可能会肿胀。

什么是中央静脉导管?

导管是放置在颈部,胸部或腹股沟的塑料管,并连接到“中央”静脉。管的另一端保持在皮肤外部并用于连接到透析管。大多数导管是临时的,最多使用数周或数月。它们主要用于短期使用,直到移植物或瘘管准备就绪。然而,一些患者将导管作为永久性通道。

可以马上使用透析的导管吗?

是的,导管可在同一天使用透析。

什么是不同类型的导管?

  • 内部颈静脉导管:这是导管的优选类型。 IJ导管不太可能损伤血管,而不是另一种类型的导管,锁骨幼鸟。可以放置IJ导管,以便胸部出来,可以通过衣服隐藏。
  • 股导管:将该导管放入股骨静脉中,在腹股沟中。由于其位置,股骨导管难以保持无菌。结果,感染始终是这种类型的进入的风险。

我如何照顾我的血液透析导管?

以下是导管护理的一些建议:

  • 保持手术部位清洁干燥,直至它们完全愈合。
  • 保持出口地点清洁干燥至少6-8周。
  • 如果您在导管的出口部位遇到任何疼痛,发红或肿胀,请立即通知您的医生和/或透析护士。
  • 不要捏,戳,弯曲或拉在导管上。
  • 不要在导管周围使用尖锐物体。
  • 在您获得医生的许可之前,请勿让您的导管湿润(淋浴,游泳,沐浴时浸泡)。
  • 如有疑问,请您的医生或透析护士进行建议。

如果我的导管脱落或休息,我该怎么办?

如果发生出血,请立即向网站施加压力。在任何情况下,由于可能需要紧急谅解注意,请立即联系您的医生。

是一个对我的导管有害的晒黑沙龙吗?

是的。 UVA射线可以降低导管的材料。

我可以淋浴或与我的导管一起游泳吗?

CDC建议导管不被浸入水中,并且不建议在沐浴时游泳,淋浴或浸泡导管敷料。联系您的医生或透析护士进行其他建议。

有导管的副作用是什么?

导管延伸到身体外部,因此它是最容易感染的血管接入型,它如此接近感染可能严重的心脏。导管也有很高的凝块倾向。

如果我在瘘管或移植物中缩小(狭窄),如何帮助纠正过程?

纠正程序,称为 血管成形术,将扩大血管的狭窄部分并改善流量。如果您的访问凝结,则一个名为a的过程 血栓切除术 可以执行以删除凝块。通常,这些程序需要大约45-60分钟来执行。

为什么旋转针头网站很重要?

您的透析中心的员工应使用旋转针头的插管技术。他们应该将针头插入到比上次治疗的不同地方。针头的旋转将有助于延长血管进入的寿命。反复插入针进入同一位置导致静脉壁削弱,并且可能导致形成 动脉瘤 (血管墙壁膨胀)。

记住我的访问权限是什么简单的提示?

  • 每天都可以让您的进入清洁并用肥皂和水清洗它,特别是在透析处理之前。
  • 避免刮伤,咳嗽或打喷嚏,以尽量减少感染风险。
  • 避免带有紧密臂章,收缩珠宝,睡觉的衣服,或用您的接入臂携带重物。
  • 不要让任何人,但你的透析工作人员触及您的访问权限。
  • 您的接入臂不应用于检查血压,吸血或放置静脉注射线。
  • 如果您没有感受到振动(刺激)或在您的访问中听到声音(BRUIT),请立即致电您的医生或透析中心。
  • 在您的访问手臂中发红,肿胀,麻木,弱点,渗出或渗出应立即引起透析护理人员的注意。

我应该知道什么技术?我应该什么时候要求帮助?

  • 如果您的针头在离开透析单元后开始出血,请拿一个干净的纱布垫,直接按下针头15分钟的部位,没有偷看。如果您经常窥视,凝块将需要更长的时间。
  • 如果您无法停止出血,请立即通知您的透析护理人员。
  • 如果您有导管,请确保您的透析护士在良好的导管护理中教育您,包括清洁和应急护理,在导管移位的情况下。

如果我的访问不再运作,怎么办?

您可能需要介入程序来纠正问题,从而提高您的访问功能。依赖于 为什么你的访问不再运作良好,您可能会被提及到血管专家,他们可以用最微创的图像引导程序纠正问题。

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