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了解腹膜炎与腹膜透析有关

2019年8月23日经过 Azura血管护理InfodiAlysisact.腹膜透析 Share

腹膜炎是少数少数人之一 与腹膜透析相关的并发症。腹膜是胸腔腔内的薄膜,并覆盖其中包含的器官。腹膜炎是该膜的炎症。

虽然腹膜炎可能来自其他原因,例如腹部损伤或阑尾炎,但本文将严格关注腹膜炎,因为它涉及腹膜透析患者。如果你或亲人有一个 腹膜透析(Pd)导管,阅读有关引起腹膜炎的更多信息,可以做些什么来了解更多信息,以避免它以及其处理方式。

什么导致腹膜透析患者腹膜炎?

腹膜炎是一种腹膜透析相关的感染,由细菌从身体外部进入腹部并感染腹膜。细菌可以在交换期间通过PD导管的开口进入主体。如果触摸PD导管盖,手指的细菌可能会在导管上转移并进入腹膜。(iii) 如果有PD导管,也会发生腹膜炎 退出遗址感染或隧道感染。腹膜透析导管图

腹膜炎的迹象和症状

作为腹膜透析患者,了解腹膜炎的迹象和症状非常重要。如果您遇到以下任何操作,请立即联系医生。

  • 腹痛
  • 发烧,恶心或呕吐
  • 从你的身体排出时浑浊的透析液
  • 疼痛或肿胀的腹部
  • 在导管出口场地发红或肿胀
  • 失去食欲,疲劳

在腹膜透析患者中​​诊断腹膜炎

您的医生可以根据您的症状和症状和身份作为腹膜透析患者诊断腹膜炎。

除了进行体检之外,您的医生可以选择分析血液中的小样本和/或透析液中取出的腹部。如果存在腹膜炎,腹膜透析液通常是清晰的,但变得浑浊。如果样品显示大量的白细胞,这将表明感染。(一世)

治疗腹膜炎

早期发现腹膜炎至关重要,无视你的症状会导致更严重,危及生命的并发症。你接受治疗的越快,你可以让感染蔓延的更好机会。如果早期捕获,腹膜炎可以很容易地用抗生素治疗,并且在诊断后迅速开始。可以将抗生素添加到新的透析液中或作为口服片剂。

如果腹膜炎未立即治疗,您可以培养菌血症,这是一种血流感染。菌血症,如果没有治疗,可以变成全身炎症反应综合征(SIRS),败血症或多器官功能障碍综合征(MODS)。 (ii) 根据感染的严重程度,可能需要住院,并且您可以通过IV接受疼痛,液体施用的药物,具体取决于您感染的严重程度,可能是输血。

如果您重复了腹膜炎,导管移除也是一项考虑因素。您的医生可能建议您以交替的方式接受透析,直到您的身体从感染中恢复。无论如何,您的医生将知道您情况的最佳方法。(iii)

如何预防腹膜炎

腹膜透析相关的腹膜炎最常被导管周围的细菌引起。如果您是腹膜透析患者,通过遵循这些步骤来防止腹膜炎: (iii)

  • 保持皮肤围绕您的PD导管清洁并检查发红,排水或肿胀。
  • 在接触导管之前,清洗或消毒你的手。
  • 每次关心您的访问时都会穿上新的手术面膜和手套。
  • 请勿触摸未提示的导管尖端。
  • 避免游泳或洗澡。
  • 不要睡觉 宠物.

照顾你的PD导管

在维持PD导管功能和围绕导管(称为导管出口部位)的导管和皮肤周围的皮肤 尽量减少发育感染的风险。

插入后护理

插入导管后,插入部位通常覆盖有纱布敷料和胶带,以防止导管移动并保持区域清洁。在导管插入后的前七到十天,通常需要对导管出口部位进行任何东西。敷料应该独自留下,首先在放置后七到十天的PD家庭培训中心更换。如果在此期前需要敷料变化,则应通过使用无菌技术进行特殊培训的PD护士进行。导管不应过度移动或减少,因为这可以增加感染的风险。

该地区应保持干燥,直至其愈合良好,通常为10至14天。这意味着您在此期间不应洗澡或沐浴或游泳。毛巾或海绵可用于清洁身体,尽管您应该小心保持导管和敷料干燥。虽然治疗(两到三周),你将被要求限制升降和剧烈运动。

长期护理

导管部位愈合后,您的透析护士将指示您在导管出口部门护理。保持该地区清洁将尽量减少皮肤感染的风险,以及腹膜炎是很重要的。另外,可能建议你“anchor”导管用带尺寸稳定导管,并最大限度地减少对愈合出口造成伤害的运动的可能性。

导管部位周围的皮肤应每天或每隔一天清洁抗菌肥皂或防腐剂。肥皂应存储在原始瓶中(未倒入另一个容器中)。其他类型的清洁剂,如过氧化氢或酒精,应该是 不是 除非由透析团队指示,否则使用。

  • 在清洁该地区之前,用肥皂和水洗手并穿上干净的手套。
  • 在清洁过程中仍然保持导管,这有助于防止对皮肤受伤。
  • 不要在网站上挑选或删除外壳或结痂。
  • 清洁后,拍打皮肤直至在现场干燥。建议清洁布或毛巾。
  • 涂抹抗生素奶油(如果透析护理团队规定)在导管周围的皮肤上,每次敷料都改变了棉尖拭子。

适当的导管展示位置 和退出部位护理,大多数腹膜透析导管都是无问题的,多年来工作良好。

即使在优先考虑您的PD导管并粘附在良好的卫生时,也会发生感染。在关注您的PD导管时,请记住始终遵循您的医生的指示。您的接入站点的日常检查对于确保保持健康并没有感染至关重要。如果您认为您可能已污染导管,设备或供应,请与您的透析护理团队联系。请记住,当涉及腹膜炎时,你越早开始治疗,更好!

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来源:
(一世) //www.kidneyresearchuk.org/health-information/peritonitis
(ii) //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441979/
(iii) //www.freseniuskidneycare.com/ckd-treatment/home-peritoneal-dialysis/about-peritonitis