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垫治疗方案:什么是粥样斑块切除术?

2016年9月27日经过 Azura血管护理infopad.治疗垫子 Share
垫处理选项 - 什么是粥样斑块切除术

外周动脉疾病(垫) 是血管(动脉)的缩小或堵塞沉积物,称为斑块。这种堵塞可能导致四肢疼痛,不适和麻木,通常是腿部。诊断后最重要的步骤之一是立即搜索垫专家,随着障碍和潜在的疼痛,随着时间的推移会恶化,如果留下未经处理的话,可以成为危及的生命。

许多 可提供垫处理选项,而且您应该用垫专家完全讨论。作为垫专家的医生将指导您选择治疗症状的最佳选择,具体取决于您的堵塞的位置和严重程度。一种治疗选项可能是畸形术。

什么是粥样孔切除术?

Atherectomy_Transluminal_Image.粥样斑块切除术是用于从血管中除去斑块的方法。因为它清除了身体的“排水管”,有时被称为“旋转器”程序。该过程在门诊设定中,通常在导管型血管外科医生或介入放射学家中的导管术或“CANT”实验室中进行。

粥样斑块切除术有什么好处?

  • 粥样斑块切除术是与其他微创手术相同的最小风险;然而,它是唯一实际从容器中移除斑块的技术。
  • 在比较粥样斑块切除术和血管成形术时,研究表明患者结果没有重大差异。
  • 在任何一种程序之后,患者都没有更大的障碍,截肢或死亡风险。[一世] 这甚至对于患有预先存在的病症的患者(例如糖尿病)的患者均表现出没有增加并发症的风险,或者在使用血栓成形术和支架外,血液成形术或支架。[II]
  • 粥样化切除术可用于去除高度钙化的斑块,该斑块太硬化,用血管成形术气球或支架装置被压碎成墙壁。

对粥样孔切除有什么缺点吗?

  • 在粥样孔切除术后,存在从脱落的碎片形成栓塞(堵塞)的风险。在手术过程中删除所有碎屑的护理,事后仔细监测,以确保不会发生这种情况。
  • 很少,在手术过程中与腔切除术装置的血管穿孔可能需要紧急旁路来修复。
  • 粥样斑块切除术不是保证终身维修。可能需要生活方式修改和药物,因为堵塞可以返回

垫治疗方案:什么是粥样斑块切除术?

我应该怎么期待?

预先进行预先测试后确认您是一个良好的粥样斑切除术的候选人,将计划一个程序。

前一天晚上…

  • 与大多数介入程序一样,您的医生通常会建议预先禁食。亮度晚餐,后续晚餐,午夜后的快速是典型的方案。

当您到达门诊中心...

  • 当您到达门诊中心时,如果需要,需要签署同意表格以允许紧急干预措施。
  • 将被插入导管(腹股沟,脚或臂)的区域将被洗涤并剃刮以防止感染。

随着程序开始......

  • Atherectomy _-_编辑图像通过IV给出轻度镇静剂。选择用于导管插入的区域将用局部麻醉剂用。在进行程序的同时,一些患者报告感觉压力或推动感觉,但通常没有报告疼痛。
  • 然后,将导管插入血管中并引导堵塞。可以注射对比药物(一种特殊类型的染料)以帮助可视化待处理的区域。根据导管的类型,通过刮擦,研磨或蒸发,将锐化的尖端,研磨钻头或激光器移除斑块。在导管或抽吸装置下面的腔室将从身体上移除堵塞。
  • 可能需要多个插入以完全移除堵塞。
  • 超声波用于看到堵塞部位,并确保除去尽可能多的牙菌斑。
  • 大多数粥样斑块切除术设备被设置为自动捕获过程中可能发生的任何脱落的碎片。

缔结程序......

  • 支架 - 气球 - 血管成形术 - 图像一旦恢复血流,可能会对血管成形术和/或支架进行防止,以防止未来的封闭。
  • 在血管成形术期间,气球在堵塞区域膨胀,抑制血管壁的任何剩余斑块。
  • 支架是类似于折叠形式的网状金属管,并且弹簧打开一次插入前一块堵塞区域,保持容器打开。
  • 在插入支架之后,移除导管,并且插入部位可以用针脚封闭。
  • 程序本身通常需要1– 3 hours.

有关的: 什么是血管成形术?

程序后......

  • 患者将不得不逐渐增加移动性,最初撒谎几个小时,然后坐起来,然后走在6岁之间–手术后24小时。
  • 通常可以在24内恢复正常活动– 48 hours.

为什么你的医生会推荐一个粥样斑块切除术?

选择粥样斑块切除术是许多益处,作为外周动脉疾病的治疗。当血管成形术和支架不可能时,特别推荐粥样化切除术。当堵塞处于特别难以到达位置时可能发生这种情况,或者过于硬化或严重,以单独用血管成形术球囊或支架装置扁平。因为它刮掉这些难以到达,硬化的斑块,粥样斑块切除术经常用作血管成形术或支架之前的初步步骤。

要确定你是一个良好的粥样孔切除候选人,你应该 搜索您所在地区的介入放射科医生或血管外科医生 专门用于治疗垫以讨论您的诊断和潜在治疗。 PAD处理选项根据您的单个案例的具体细节而变化,并且尽快开始治疗。

下一个: 比较垫处理:微创VS旁路移植手术

垫指南垫处理选项


来源:
[一世] http://www.ncbi.nlm.nih.gov.proxy.lib.mcw.edu/pubmed/23755978
[II] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26250748